08 dezembro, 2011

Cirurgia Ortognática - revisão 50 dias

Caso com 50 dias de evolução, mostrado aqui. Considerando que o resultado final de uma cirurgia ortognática pode ser constatado a partir dos seis meses de evolução, pensamos que este caso está evoluindo de uma maneira bastante satisfatória e rápida.

A paciente apresenta-se excepcionalmente bem, sem dores, com muito pouca parestesia residual (sensação de anestesia verificada por um tempo que varia de poucos meses até um ano) e com execelente abertura bucal, com acompanhamento fisioterápico e fonoterapia.

Juntamente com a evidente melhora estética, estamos verificando a melhora na nutrição (através de uma mastigação mais eficiente), na respiração (pelo aumento do espaço retrofaringeo, conseguido pelo avanço da maxila), na fonação e na auto-estima, obviamente nas alturas! Nas palavras da paciente, "está comendo até pedra"!

Resultado extremamente gratificante quando o paciente sente-se seguro e satisfeito.

Oclusão pré e pós-operatória
O perfil adequado ao formato do rosto, harmonioso no conjunto da face, foi conseguido sem o recuo de mento (queixo). Avançou-se a maxila, mais anterior do que posteriormente, de maneira que no recuo da mandíbula se conseguisse um giro que mascarou a projeção acentuada do queixo.


Observe a maior exposição dos lábios, a projeção das maçãs do rosto, a suavização das rugas, o equilíbrio na proporção dos terços superior, médio e inferior da face, e o posicionamento mais adequado do nariz e do mento (queixo) em relação ao restante do rosto.
Observe o pequeno edema residual no lado direito de quem vê a foto - resultado excelente para 50 dias


 A assimetria da face foi corrigida com o acerto das linhas médias dentária e verdadeira (observe que o queixo não está mais desviado).

Excelente abertura de boca - note a exposição dos incisivos superiores (que não apareciam antes da cirurgia)


17 comentários:

  1. Mt legal! Bj. Adri

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  2. Está muito assimetrico, está com desvio de linha media.
    Muito visível.

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  3. Caro amigo anônimo, obrigado pelas críticas, aceitamos todas de bom grado, desde que seja identificada, já que sempre opiniões diversas nos faz crescer como profissionais. O caro amigo anônimo deve ser o mesmo que não conseguia achar a sequencia deste caso, correto? Se você é cirurgião (e é o que parece), sabe que o objetivo principal de um procedimento cirúrgico de tal porte como o de uma cirurgia ortognática não é o de acertar 100% a linha média, conforme já explicamos em outros posts. O conjunto da obra, como um todo, foi resolver o problema de classe III da paciente, juntamente com seus problemas respiratórios, de ATM, mastigação e auto-estima, no que estamos (eu e ela), plenamente satisfeitos. De toda forma, obrigado por prestigiar o blog e ajudar-nos a atingir o numero de 58 mil acessos!

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  4. FANTASTICO O RESULTADO E A RESPOSTA

    PARABÉNS

    ROBERTO DA COSTA
    BUCO-MAXILO E ORTODONTISTA
    CLÍNICA DA COSTA

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    1. Obrigado colega. Como cirurgião, voce sabe das dificuldades que enfrentamos em nosso dia a dia e a importancia de um plano de tratamento e planejamento cirurgicos, onde buscamos, dentro de nossas possibilidades, a melhor resposta. Obrigado por nos prestigiar.

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    2. Oi valor desta correção

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    3. Olá, não há valor fixo, depende de cada caso

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  5. Boa Noite,
    Gostaria de saber quais valores são considerados satisfatórios para abertura de boca, protusão e lateralidade em um paciente submetido a este tipo de cirurgia?
    grato

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    1. Olá. Não costumo predictar estes tipos de resultado, já que cada paciente reage de uma forma diferente ao tratamento. O que se considera é que o paciente deva manter ao menos os mesmos valores observados antes da cirurgia. Em outros casos, quando há limitação de abertura, por exemplo, é esperado, por técnicas de manipulação da articulação temporomandibular, que o paciente melhore estes valores.

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  6. Simplesmente parabéns, ótimo ver um cirurgião fazendo seu trabalho tão bem feito e com tanto carinho, isto me deixa motivada para que um dia chegue neste nível independente da profissão.

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  7. olá. Eu tenho quer fazer essa cirugia mais não tenho condiçoes d pagar, posso conseguir pelo sus.

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    1. Olá. As universidades e cursos de pós-graduação oferecem a cirurgia via SUS, através dos alunos residentes. Mas hoje em dia, tranquilamente consegue-se trabalhar com planos de saúde, o que reduz drasticamente o custo ao paciente.

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  8. Adorei esse post, já que eu também farei este procedimento. Nasci com lábio leporino e tenho uma cirurgia ortognática para fazer brevemente, e fico satisfeito em ver o antes e depois dessa paciente. Me sinto cada vez mais motivado em fazer! Parabéns à equipe de cirurgia!

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  9. Obrigado por acompanhar o blog. Procure na caixa de pesquisa acima à direita pela palavra chave ortognatica que encontrará outros planejamentos e execuções. Um abraço!

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  10. oi doutor eu tenho o queixo pra dentro sabe meu dentes são pequenos, quase não da pra ver... minha mordida a parte de paixo cobre todinha...qual cirurgia o senhor me indicaria? me ajuda...

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