17 abril, 2013

Imagens Tomográficas de Reconstrução Mandibular

Com o advento da Fixação Interna Rígida por placas e parafusos de titânio (para alguns, fixação externa estável), abandonou-se a técnica da fixação por fios de aço.

Por outro lado, em alguns casos, ainda precisamos lançar mão do fio de aço no correto alinhamento das fraturas, já que nem sempre as placas e parafusos conseguem alinhar corretamente todos os traços de fratura, especialmente aqueles de menor volume.

As imagens abaixo mostram um destes casos.

Fratura de parassínfise mandibular esquerda, com deslocamento de base de mandíbula e avulsionamentos dentários

Visão lateral da reconstrução 3D

Desalinhamento da fratura, com alargamento do perímetro mandibular

Visão póstero-anterior da reconstrução #D

Avulsionamentos dentários na linha da fratura

Corte axial: desalinhamento das corticais, inclusive lingual

Fragmento intermediário da fratura

Desalinhamento importante

Corte coronal

Corte coronal com a fratura alinhada e fixada

Repare no fragmento intermediário da basilar mandibular, somente alinhado com o uso de fio de aço

Visão lateral direita

Visão lateral esquerda

Redução do perímetro do arco mandibular

Parafusos e placas de titânio

Parafusos e placas de titânio e fio de aço

Reconstrução 3D da fixação

Visão lateral da fixação

Fixação externa rígida por placas e parafusos de titânio e fio de aço

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