Lábio Leporino e Palato Fendido - Reconstrução Tardia

A indicação cirúrgica para pacientes fissurados , tradicionalmente, é mandatória nos primeiros meses de vida. Contempla, ainda, vários outros procedimentos cirúrgico-reconstrutivos ao longo da infância e adolescência.

O problema, para o cirurgião-dentista, é que, estando o paciente em pleno desenvolvimento, com as retrações cicatriciais muitas vezes o crescimento maxilar e até mesmo posicionamento dentário são seriamente alterados.

Geralmente são pacientes com a pré-maxila subdesenvolvida (justamente pelo obstáculo mecânico da fibrose cicatricial dos lábios), e muitas vezes com atresia transversa da maxila (devido às cicatrizes palatinas).

Neste caso em específico, vemos que a paciente teve boa perda do fundo de sulco mucoso superior, além de apresentar a maxila  retruída e com deficiência transversa, tornando um clássico caso de Classe II de Angle.

Nada a reparar no trabalho do cirurgião, que foi excelente. Agora temos um desafio para a reconstrução do lábio e reposicionamento dentários. Ao longo dos meses postaremos a evolução do caso.

Perfil Classe II gerado pela retração dos tecidos

Extensas cicatrizes labiais, além de incompetência labial

Mal posicionamento dentário (atresia maxilar)