Com toda nossa casuística em fraturas de face, ainda não havíamos operado traumatismo de face por esmagamento de elevador. Confira as imagens deste interessante caso:
(notas: houve fratura concomitante do osso parietal, sem repercussões neurológicas importantes. Assim que liberado pela neurocirurgia, que optou por tratamento conservador, o paciente foi operado para redução e fixação do arco zigomático, rebordo infra-orbitário, corpo do zigoma e sutura fronto-zigomática esquerdos. Havia uma rotação de um fragmento intermediário de tecido ósseo da parede lateral orbitária em sentido medial).
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| Fratura zigomático-orbitária por esmagamento (com rotação medial de fragmento intermediário) |
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| Desalinhamento dos fragmentos e fratura têmporo-parietal associada |
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| Radiografia do caso operado |
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| Radiografia da reconstrução por micro-placas e parafusos de titânio |
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| Radiografia de Hirtz pós-operatória |
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| Reconstrução zigomático-orbitária em corte tomográfico axial |
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| Detalhe da projeção ântero-posterior em corte axial (a fratura nasal é antiga) |
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| Detalhe das micro-placas e parafusos |
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| Reconstrução tomográfica 3D do caso operado |
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| Reconstrução 3D em vista inferior |
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| Optamos por reduzir e não fixar o arco zigomático em razão das possíveis complicações neurológicas em eventual acesso bicoronal |
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