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Afundamento do Osso Zigomático - 2

Pela grande repercussão de postagens sobre fratura do osso zigomático, como NESTA POSTAGEM, resolvemos postar este outro caso semelhante, operado esta semana.

O paciente, trabalhador rural de 69 anos, sofreu acidente de trabalho, com a roda do trator passando na lateral direita de sua face


A tomografia mostra afundamento importante do complexo zigomático-orbitário direito, incluindo arco zigomático

Reduziu-se e fixou-se a fratura no rebordo infra-orbitário com mini-placa e parafusos de titânio sistema 1.5. Não havia fratura de assoalho orbitário

Acessou-se a fratura da sutura fronto-zigomática pelo próprio ferimento (que era extenso), evitando-se outras incisões

O RX pós-op de Hirtz mostra um bom alinhamento do arco zigomático, reduzido manualmente sem necessidade de fixação

O RX pós-op de Waters mostra um bom posicionamento das placas e parafusos e um bom alinhamento do complexo zigomático-orbitário
O paciente apresenta um pós-operatório muito bom, sem alterações visuais, alimentando-se normalmente e com bom alinhamento facial aos 7 dias


27 comentários:

  1. hj faz quase um mês que fiz uma cirurgia colocando uma placa no zigomatico e percebo uma assimetria em meu rosto, aparenta que o osso do zigomatico que foi fraturado e colocado a placa esta saltado em meu rosto. com sua experiencia isto é normal ?

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    1. Olá Diego, pode ser ainda edema residual, que poderá levar de 3 a até 6 meses para involuir totalmente. Mas de qualquer forma eu recomendaria reconsultar o seu cirurgião

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  2. Doutor, hj completa 1 mês que fiz uma cirurgia igual a essa no zigomatico, mas so que coloquei apenas uma placa. hj percebo que meu lado da cirurgia esta mais alto, ficou assimetrico. existe algo que poderia reverter isso?

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    1. Bom dia amigo. Como sempre, me reservo a comentar com base no usual para este tipo de cirurgia, mas sempre lembrando que cada caso é um caso, não há como tecer um prognóstico sem conhecer o teu caso específico, ok? Neste caso, com 30 dias de pós-op, eu esperaria ainda mais um pouco, no minimo 3 meses, pois neste período os tecidos vão se acomodando melhor e este aumento de volume deve regredir naturalmente

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  3. tive esta msm fratura. So que na minha cirurgia foi colocado placa so ao lado do olho como mostrado na figura 3. esta placa em baixo do olho nao foi colocada. a questao eh q hj fazem 2 meses da cirurgia e em baixo do olho observo ao toque uma protuberância no osso, como se estivesse desalinhado, ate o rosto observasse um pouco de assimetria. acho que minha cirurgia tbm deveria ter feito a fixação nesta area da fratura. E outro detalhe é que meu olho ainda continua roxo so q com uma tonalidade bem escura.

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    1. Olá amigo. Nem sempre a fixação da fratura compreende o rebordo infra-orbitario, vai depender do deslocamento e dos pontos da fratura zigomatico-orbitaria. Quanto ao hematoma, é pouco comum que persista por mais se 2 a 3 semanas, consulte seu cirurgião

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  4. tenho essa placa no meu Rosto ja faz 4 anos que fiz a cirurgia, e apos a cirurgia nasceu um pequeno caroço que cosava bastante , e agora tem uns dez dias que abrio um pequeno buraquinho ao lado do caroço e comecei a ver um blilho percebi que era a placa mais hoje vi um parafuso totalmente pra fora do buraco esta pra cair ja, mais nao doe

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    1. É provável que um ou mais parafusos estejam soltos. É preciso remover e tratar a inflamação associada

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  5. Fiz cirurgia do osso zigomatico ,a quase 15 dias ,nao consigo abrir Boca normal,incomodo e doi dentes ouvido ,bem do mesmo lado esquerdo que foi furado con apenas tres pontinhos perto do ouvido .quanto tempo dura esses sintomas ,n estou entendendo nada,tive fratura

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    1. É preciso saber que tipo de fratura e por que estes "3 pontos" próximos ao ouvido. Sem um exame clínico não posso responder satisfatoriamente. De qualquer forma, 15 dias é muito pouco tempo de evolução. Procure seu cirurgião

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  6. Doutor fiz uma cirurgia de afudamento do osso zigomatico botei placas de titanio emcima do olhor e embaixo do olho e uma em l mais estou com uma simetria lateral parece que meu arco zigomatico esta envergado dando uma diferença causando meu rosto maior que o outro lado e ja tem 2 messes e 15 dias será que isso vai abaixa ou vou tenke fazer uma cirurgia do arco zigomatico.

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    1. Olá. Sua dúvida já foi respondida em outras postagens e tambem por email, mas vamos lá novamente: dois meses é sempre um tempo muito curto para uma avaliação de resultados em cirurgia de face. No entanto, recomendo sempre reavaliar com o cirurgião que operou. Somente ele poderá reduzir suas angústias explicando os pormenores da sua cirurgia em específico e traçar o prognóstico para o seu caso. Obrigado por acompanhar o blog!

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  7. Doutor fiz uma cirurgia de afudamento do osso zigomatico botei placas de titanio emcima do olhor e embaixo do olho e uma em l mais estou com uma simetria lateral parece que meu arco zigomatico esta envergado dando uma diferença causando meu rosto maior que o outro lado e ja tem 2 messes e 15 dias será que isso vai abaixa ou vou tenke fazer uma cirurgia do arco zigomatico.

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  8. Ola... tive um leve afundamento do zagomatico se nao fizer a cirurgia,quais os problemas futuros posso ter...

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    1. Diversos problemas, desde questões estéticas, como desnivelamento ocular (diplopia) causando visão dupla, além de parestesia (deficit de sensibilidade) na região e dores.

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  9. Olá boa noite , tive fratura no zigomático coloquei titânio em cima do olho e embaixo já fez 2 meses quando posso fazer atividades físicas leves como caminhada??

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    1. Olá. Já está liberado, sempre sob a supervisão do cirurgião e/ou fisioterapeuta

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  10. Realizei a mesma cirurgia,pode pega peso pega sol realizar serviço de casa
    ,já tem 1 mês 12 dias

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    1. Sol somente com proteção (chapéu e protetor solar fator 60) para evitar cicatrizes mais evidentes, mas esforço físico creio ainda ser muito breve, aguarde mais uns 30 dias e está liberada

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  11. Sofri um acidente é tive o afundamento do osso zigomatico já faz 3 anos isso atrapalha no tratamento? estou com uma saliência do lado do rosto com a bochecha um pouco maior deixando um semblante abatido. Abro é fecho a boca sinto um leve incômodo. E as vezes uns estalos quando sofri o acidente não foi constatado fratura percebi de de 1 mês é meio o médico disse que não havia necessidade de cirurgia.. mas me incomoda muito e também não faço mais atividades físicas esportivas. E vivo com medo de tomar uma pancada e perder a vista ... Estou com dificuldades em saber quais exames fazer é onde procurar um profissional.

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    1. 3 anos é um tempo consideravel e com certeza dificulta o resultado final. O exame mais adequado seria uma tomografia de 64 canais e uma consulta com um bucomaxilo, preferencialmente membro do colegio brasileiro de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial

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  12. Olá tudo bem Dr. Fabiano. Levei uma cabeçada no meu zigomático, tirei raio-x e não foi detectada nenhuma fratura, talvez uma mini trinca. Faz duas semanas e a região ainda se encontra com um "galo" saliente, tipo um ovo. É normal demorar tanto para desinchar a região? Muito obrigado!!!

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    1. Olá max, o edema residual pode levar até 6 meses para regredir, no entanto o melhor exame para avaliar não é o RX, mas sim uma tomografia

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  13. Olá
    Fiz cirurgia no zigomático lado do olho esquerdo
    Quanto tempo pá voltar a trabalhar em obras(construção civil) visto q meu cargo é pedreiro...

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    1. isso depende muito da gravidade da fratura e da complexidade da cirurgia. Mínimo 30 dias ou mais, mas precisa conversar com seu cirurgião

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  14. Dalila braga21 abril, 2024

    Fiz uma cirurgia e foi colocado placa como na foto acima, abaixo do olho, já tem cerca de 10 anos… porém basta sentir frio sinto dores fortes na face… desde o início foi assim, mas sempre foi receitado analgésicos… seria motivo pra remoção da placa? Existe casos onde cause sensibilidade ao frio? Ou seria somente um caso isolado?

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    1. Há alguns casos em que a placa pode causar desconforto, neste caso, após 10 anos, como a placa já cumpriu a contento sua função, pode sim ser removida.

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