Por que razão remover o dente do siso?

Existem numerosas causas para a remoção do terceiro molar ou dente do siso. A explicação mais factível remonta aos nossos ancestrais. Nos primórdios, sem as facilidades dos fast-foods e dos congelados, o terceiro molar era extremamente importante no consumo da carne, grande parte das vezes crua.

Com a seleção natural, a mandíbula foi reduzindo seu tamanho, como se percebe no estudo dos crânios dos fósseis.

Diferença de tamanho do osso mandibular entre dois fósseis

Com isso, o dente do siso foi perdendo função e espaço no interior dos ossos maxilares. Como consequencia, na grande maioria dos casos, o terceiro molar está mal posicionado ou ainda no interior do tecido ósseo, o que pode vir a causar diversos problemas, tais como cistos, reabsorções, fraturas mandibulares e dor.

Esta semana recebemos um paciente com sintomatologia dolorosa na região do terceiro molar. Nossa surpresa foi ao solicitarmos a radiografia de rotina: a dor era proveniente não do terceiro, mas do segundo molar, fortemente afetado por cárie em função do posicionamento inadequado do siso.

Radiografia periapical do caso

Infelizmente, pelo grau da extenção da cárie, nossa opção foi pela remoção dos dois elementos. A demora do paciente em procurar ajuda fez com que a manutenção do segundo molar fosse contra-indicada. Repare na quantidade de cálculo acumulada junto ao siso, pela dificuldade de higienização da área, e pela grande cavidade no segundo molar.