Cárie oculta

Condição muito comum e responsável por grande parte das perdas dentárias. É preciso deixar claro que a coroa dentária consitui-se do esmalte - camada mais externa e tecido mais duro do corpo humano - , dentina - camada imediatamente interna ao esmalte, e de menor consistência - e polpa - ou nervo, responsável pelas sensações, inclusive a dor.

Com o uso disseminado da fluoretação, seja na forma que for, naturalmente os tecidos dentários ficam mais mineralizado, principalmente a camada mais externa - esmalte. O ácido produzido pelas bactérias presentes na flora bucal fazem poucos danos nesta camada mais externa. Subsequentemente, através dos sulcos existentes nas coroas, as bactérias penetram, destruindo a dentina e muitas vezes atingindo a polpa.

Observe a pequena mancha, incompatível com a dor sentida pelo paciente

Geralmente o paciente apresenta dor forte, incompatível com as características clínicas apresentadas, exceto por pequenas manchas no esmalte. Ao RX, percebe-se a destruição da dentina, sem envolver o esmalte, condição conhecida como "esmalte socavado", que nada mais é do que a camada externa íntegra, porém sem apoio da camada interna - dentina.

Imagem aproximada do "esmalte socavado"

Radiografia panorâmica do caso

A destruição chega a ser tanta, que muitas vezes o dente é condenado à extração. A extração deve ser cuidadosa, uma vez que a simples pressão sobre a coroa provoca a sua fratura imediata, devido ao pouco suporte.

Peça cirúrgica - observe a destruição da coroa

Alvéolo suturado