Conforme sabemos, o traumatismo dento-alveolar, isto é, as fraturas dentárias ou dos ossos de sustentação dos dentes, especialmente quando há envolvimento do nervo dentário, exigindo tratamento de canal, tornam o prognóstico do clareamento muito pior. Isto porque o extravasamento sanguineo durante o trauma (hemorragia interna), ao penetrar nos canalículos da dentina, provoca um escurecimento precoce de toda a coroa dentária. Algumas vezes se faz necessário, associado ao clareamento externo, um clareamento interno do dente envolvido para se conseguir uma cor uniforme.
Conforme podemos comparar nas radiografias logo após a colagem do fragmento fraturado, e após o tratamento de canal, não houveram reabsorções ou quaisquer outros problemas relacionados ao trauma dentro dos três anos de acompanhamento. Observou-se escurecimento quase imperceptível na região cervical (próxima à gengiva) daquele dente.
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| Radiografia após a colagem |
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| Radiografia com o canal tratado, após 3 anos |
Optou-se então por clareamento em consultório, mas também poderia ter sido usado clareamento caseiro, com moldeiras. O sistema usado (que obviamente não citaremos a marca), utiliza luz e calor para a ativação do gel clareador e a consequente liberação de moléculas de oxigênio, que é o que efetivamente "branqueia" o dente. Na maioria dos sistemas, incluindo clareamento a laser, a ativação se dá pelo calor, e não pela luz. No sistema usado, desde que seguido o protocolo, que inclui isolamento das gengivas e dos lábios e o uso do gel do próprio sistema, obtemos um clareamento mais rápido e uniforme, em razão da ativação por luz e também pelo calor. Observa-se, como em todo clareamento, uma sensibibilidade dentinária alguns dias após as aplicações.
Após quatro sessões de 15 minutos, com intervalo de uma semana, obtivemos este resultado:
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| Clareamento realizado |
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| Detalhe da linha de fratura |
Compare o antes e o depois:
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| Antes |
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| Depois |
Se formos muito críticos, poderíamos perceber a pequena diferença de coloração na cervical (região próxima à gengiva) do dente fraturado, como anteriormente citado:
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| Após o clareamento. Observe a região cervical |
Porém, como o paciente possui a chamada "linha de sorriso baixa", isto é, mostra pouco tecido dentário ao sorrir, optamos pela não realização do claremento interno. Com a pele um pouco mais morena, não é aconselhável clarear em muitos tons, para evitar um efeito artificial. Desta forma, obtivemos um clareamento uniforme e natural:
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| Linha de sorriso baixa |
Por último, a ameloplastia. A ameloplastia é um desgaste/polimento, no esmalte dentário com o objetivo de corrigir pequenas inperfeições. Note que o elemento fraturado possui inclinação vestibular, isto é, para fora, razão pelo qual foi o único elemento a sofrer a fratura durante o trauma:
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| Inclinação vestibular do dente fraturado |
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| Ameloplastia |
Com a ameloplastia, regularizamos as imperfeições e tornamos o efeito estético, para quem enxerga, de que não existe esta inclinação. Veja o resultado:
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| Tratamento finalizado |
Ficamos bastante satisfeitos com o resultado final, e convictos de que o tratamento estético por clareamento em dentes traumatizados, desde que seguidos os devidos princípios, é alternativa totalmente segura e previsível.
Finalmente, atingimos a marca de mais de 2 mil acessos em menos de 3 meses. Estamos muito orgulhosos! Obrigado e até a próxima!
🔷Segunda-feira abordamos uma das áreas mais comuns na minha especialidade que são os traumatismos faciais. Tendo em vista as diversas causas e níveis que eles acontecem o pós-operatório é específico para cada caso. É importante lembrar que nos primeiros dias a prática de exercícios e atividades em excesso devem ser evitadas. O ideal é sempre estar bem atendido por um especialista na área. Se tiveres alguma dúvida ou quiseres fazer uma avaliação entre em contato através do telefone 55 3401 1700 que terei o maior prazer em atender você.
