Imagem da semana - #07/05/2015

Belo caso a ser resolvido: elemento dentário extra-numerário localizado no assoalho da fossa nasal.

Mesiodens

Já comentamos sobre dentes extra-numerários: http://britesbucofacial.blogspot.com/2011/04/dentes-supra-numerarios.html

Nos surgiu um caso bastante interessante de "mesiodens". Mesiodens são dentes extranumerários localizados junto a linha média, geralmente entre os incisivos centrais inferiores, condição esta bastante comum.

Neste caso, haviam 3 mesiodens no mesmo paciente, havendo como resultando um importante diastema na região (dentes separados)

Repare no espaço entre os incisivos centrais superiores

Mesiodens removidos, na exata posição em que estavam no leito cirúrgico

Dentes Supra-numerários

Assunto controverso na literatura, a presença de dentes extra ou supra-numerários se faz cada vez mais presente na clínica cirúrgica, embora a literatura diga que a tendência é de cada vez surgirem menos, assim como acontece com os dentes de siso. Na verdade, a explicação mais plausível para o futuro desaparecimento de nossos dentes é o seu uso cada vez menos importante! Pobres dentistas que ficarão sem emprego daqui a alguns séculos!

Indo de encontro à essa literatura, nós, que fazemos cirurgia, seguidamente nos deparamos com elementos dentários a mais nas arcadas, com indicação de remoção cirúrgica, pelos mesmos motivos pelos quais se removem os terceiros molares.

Esta semana identificamos mais um, justo em uma das posições que mais aparecem, atrás do terceiro molar superior, o chamado "quarto molar".

Veja a radiografia:

Radiografia panorâmica do caso

Detalhe do quarto molar

A remoção cirúrgica é geralmente simples. Após a remoção do siso, o quarto molar fica visível. Repare no tamanho da peça, geralmente um micro-dente, e na sua posição superior ao ápice do siso.

Peças dentárias removidas