Outro caso operado na semana passada.
O paciente foi alvejado acocado, na nuca. Felizmente, o projetil desviou de estruturas vitais e acidentes anatômicos, chocando na altura do ângulo mandibular esquerdo, fraturando este osso bilateralmente.
Vejam que imagens maravilhosas, captadas pela nova tomografia 3D da Santa Casa de Uruguaiana, e também por um aparelho de radiografia digital.
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| Radiografia digital, P.A., mostrando a fratura angular |
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| Tele radiografia de perfil, mostrando os dois traços de fratura |
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| Sequencia de tomadas em 3D |
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| Sequencia de tomadas em 3D |
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| Sequencia de tomadas em 3D |
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| Sequencia de tomadas em 3D |
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| Sequencia de tomadas em 3D |
Optamos por incisão intrabucal no lado menos afetado e fixação por placa única de titânio com 4 parafusos, por haver muito pouco deslocamento.
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| Sutura da incisão, aproveitando o orifício de saída do projetil |
No lado esquerdo, mais afetado, optamos por incisão externa, aproveitando e extendendo o orifício de saída do projétil, para fixar a fratura com duas mini-placas de titânio 2.0 e 10 parafusos monocorticais de titânio.
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| Placa única na fratura do lado direito |
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| Lado direito |
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| Reconstrução 3D das placas no lado esquerdo |
