Marsupialização Cística II

Já escrevemos sobre a técnica de marsupialização cística AQUI.

Cabe lembrar que lança-se mão da técnica quando o tamanho do cisto odontogênico é tal, que sua remoção completa em um único tempo cirúrgico pode gerar más repercussões, pela presença de estruturas anatômicas importantes como inervação sensitiva.

Neste caso clínico, o paciente nos foi encaminhado em função de uma descoberta radiográfica de rotina de cisto odontogênica relacionada ao elemento dentário 35, assintomática mas possivelmente com longo tempo de evolução, pelas características da lesão.

Optou-se pela marsupialização, já que a curetagem da lesão poderia, entre outras possíveis repercussões, lesionar o nervo alveolar inferior ou fragilizar ainda mais a basilar cortical mandibular, com possibilidade de fratura.

O acompanhamento radiográfico em seu 3º mês, já mostra neoformação óssea dos bordos da lesão em direção ao centro, como é descrito na literatura.

Radiografias pré-operatória e com 3 meses de pós-operatório

Cisto residual

Cisto residual, na odontologia, é aquele que, relacionado à uma infecção odontogênica, permanece no interior dos ossos maxilares mesmo após a remoção da causa (extração do dente envolvido, ou seu tratamento de canal).

Na maioria dos casos, passa despercebido, por ser indolor, e acaba sendo descoberto somente em uma radiografia de rotina.

Em outros casos, pode causar expansão das corticais ósseas, deformidade facial, aumento de volume e dor.

A indicação quase sempre é a sua completa remoção, através de procedimento cirúrgico que pode ser ambulatorial.

RX mostrando a cavidade ocupada pelo cisto

A cicatrização geralmente é sem intercorrências, e após um período que pode variar de três a seis meses, uma neoformação óssea é esperada no local anteriormente ocupado pelo cisto.

Comumente o cisto é envolvido por espessa cápsula

Remoção cuidadosa da entidade cística com sua cápsula

A cavidade restante será plenamente preenchida por tecido ósseo sadio